Maximale vergoedingen

Als je naar een zorgverlener gaat waar a.s.r. geen contract mee heeft dan zit er een maximum aan de vergoeding die je van a.s.r. kunt krijgen. Het bedrag dat je maximaal kunt krijgen noemen we een maximale vergoeding.

Bij welk label ben je verzekerd?

Ik kies zelf (vroeger Ditzo)

a.s.r.

Max. 65% vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief

• Vervoer 65% van het gemiddeld gecontracteerd tarief

Max. 85% vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief met uitzondering van:

• GGZ 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief

• Wijkverpleging 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief

• Vervoer 85% van het gemiddeld gecontracteerde tarief

100% vergoeding van het marktconform tarief of wettelijk maximum tarief met uitzondering van:

• GGZ 90% van het gemiddeld gecontracteerd tarief

• Wijkverpleging 90% van het gemiddeld gecontracteerd tarief

Voor fysiotherapie die wordt vergoed vanuit je aanvullende verzekering is er afhankelijk van de aanvullende verzekering die je kiest, max. 75% of 100% vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief.

Op zoek naar de tarieven Dure Geneesmiddelen?

Omdat die in een jaar kunnen wisselen tonen we die hier niet. Wil je weten welke vergoeding er geldt voor Dure Geneesmiddelen als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat? Neem dan contact met ons op.

Dit zijn de voordelen

Je rekening wordt vergoed volgens je polisvoorwaarden
Zorgverleners voldoen aan kwaliteit
Je hoeft rekeningen nooit voor te schieten

Zoek zorgverleners

Zoek zorgverlenersen bekijk contractstatus

Zoek vergoedingenen voorwaarden

Wat houden de verschillende soorten tarieven in?

Het 'gemiddeld gecontracteerd tarief' is het bedrag wat wij gemiddeld betalen voor een behandeling aan zorgverleners waar wij wél een contract mee hebben.
Het 'laagst gecontracteerde tarief' is het minimum bedrag dat wij betalen voor een behandeling aan een zorgverlener waar wij wél een contract mee hebben.
Met 'marktconform tarief' bedoelen we de kosten die in de Nederlandse marktomstandigheden als redelijk worden gezien voor een behandeling. We kijken daarvoor naar wat zorgverleners in Nederland rekenen voor een bepaalde behandeling. Als de kosten van zorg hoger zijn dan het marktconforme tarief, dan wordt het gedeelte van de kosten boven het markconforme tarief niet vergoed.
Het 'wettelijk maximum tarief' is een door de overheid vastgesteld tarief voor bepaalde zorg.

Veelgestelde vragen over de maximale vergoedingen

Ik kies zelf van a.s.r. maximale vergoedingen 2024
a.s.r. maximale vergoedingen 2024
Ik kies zelf van a.s.r. maximale vergoedingen 2023
a.s.r. maximale vergoedingen 2023
Als jouw zorgkosten hoger zijn dan de maximale vergoeding, moet je het verschil zelf betalen. Dit kan een hindernis voor je zijn als je zorg wilt van een zorgaanbieder waarmee wij geen contract hebben. Als dat een te grote hindernis voor je is (een hinderpaal), kun je misschien een hogere vergoeding krijgen.
Je kunt hiervoor een verzoek indienen via ons klachtenformulier. Geef in je verzoek aan welke zorg je nodig hebt, wat de kosten zijn en welk deel je zelf moet betalen. Leg ook uit waarom de maximale vergoeding voor jou een groot probleem is.

Binnen 10 werkdagen krijg je een reactie op je verzoek. Als we meer tijd nodig hebben, laten we dit ook binnen 10 werkdagen weten.
Heb je een vraag of hulp nodig? Neem contact met ons op via één van onze contactmogelijkheden. Wij helpen je graag verder.

Maximale vergoedingen

Vergoeding niet-gecontracteerde zorgverlener

Bij welk label ben je verzekerd?